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中国单纯性甲状腺肿治疗网西医药物治疗方法奥曲肽治疗突眼性甲状腺肿

奥曲肽治疗突眼性甲状腺肿

[药品名]奥曲肽

[英文名]ktreotide

[作用与用途]

本品为一种人工合成的八肤环装化合物,具有与天然内源性生长抑素类似的作用,但作用较强且持久,半衰期较天然抑素长30倍。本品有多种生理活性,如抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多,对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃运动和胆囊排空,抑制胆囊排空,抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。本品可抑制胃肠蠕动,减少内脏血流量和降低门脉压力,减少肠道过度分泌,并可增强肠道对水和Na’的吸收。

静注本品25~200μg,t1/2α为9~14分钟,tl/2b为72—98分钟,并随剂量而异。皮下注射后(50一40μg)迅速吸收,tmax为0.5—1小时,t1/2为90—120分钟;本品Vd为6L,CL为160ml/min,血浆蛋白结合率为65%。

由于本品具多种生理活性,故应用范围广泛。临床主要用于以下几个方面。
1.门脉高压引起的食管静脉曲张出血。
2.应激性溃疡及消化道出血。
3.重型胰腺炎
4.缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引起的症状。
5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。
6.胃肠道瘘管

[用法与用量]

1.治门脉高压引起的食管静脉曲张出血:0.1tmg静注,以后0.5mg,每2小时1次静滴。
2.应激性溃疡及消化道出血:0.1mg皮下注射,每日3次。
3.重型胰腺炎:0.1mg皮下注射,每日4次,疗程3—7天。
4.胃肠道瘘管和消化道内分泌系统肿瘤的辅助治疗:皮下注射O.1mg,每日3次;疗程10—14天。
5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症:皮下注射0.1mg,每日3次;肢端肥大症疗程10—14天。

[注意事项]

1.对本品过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。肾、胰腺功能异常和胆石症患 者慎用。
2.少数患者长期治疗有形成胆石的报道,故在治疗前和治疗后应每6—12个月进行胆囊超声波检查1次。
3.对胰岛素瘤患者,本品可能加重低血糖程度,并延长其时间,应注意观察。
4.本品可减少环抱菌素的吸收,延缓对西咪替丁的吸收。
5.主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖、胆石、糖耐受异常和肝功有异常等。

[制剂]

注射液:每支0.1mg(1ml)

[贮藏]

2℃一8℃冰箱内贮存。

     
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